La ministre de la santé et des sports,
Vu le code de la santé publique, notamment son article R. 6211-31-1 ;
Vu l'avis de l'Académie nationale de médecine en date du 31 octobre 2006 ;
Vu l'avis de la Commission nationale permanente de biologie médicale en date du 13 octobre 2009,
Arrête :
Art. 1er. - La réalisation des ponctions artérielles au niveau de l'artère radiale ou de l'artère fémorale en
vue d'analyses de biologie médicale par le pharmacien biologiste est soumise à prescription médicale et
effectuée dans un environnement médicalisé permettant une intervention médicale immédiate en cas de
complications. Le geste ne peut s'appliquer qu'au sujet adulte et ne peut être réalisé sur une personne mineure
qu'en situation d'urgence justifiée par le médecin prescripteur.
Art. 2. - Le patient est préalablement informé du déroulement du prélèvement et de ses complications
éventuelles.
Art. 3. - Le prélèvement artériel est effectué en respectant les conditions d'hygiène et d'éventuelle
anesthésie communément requises pour tout acte de prélèvement.
Le matériel utilisé est adapté à la technique mise en oeuvre.
Le test d'ALLEN est pratiqué avant toute ponction radiale, dans le but de vérifier l'existence d'un débit
suffisant au niveau de l'artère. Dans la négative, le prélèvement est effectué au niveau de l'artère fémorale.
A l'issue de la ponction, le site du prélèvement est comprimé pendant au moins cinq minutes. Le pharmacien
biologiste surveille l'apparition éventuelle d'un hématome.
Le prélèvement au niveau de l'artère fémorale est à réserver aux cas où le prélèvement radial est strictement
impossible.
Art. 4. - L'existence de lésion cutanée en regard du point de ponction constitue une contre-indication au
prélèvement artériel.
Toute situation d'hypocoagulation (traitement anticoagulant ou antiplaquettaire, anomalies de l'hémostase)
constitue une contre-indication au prélèvement artériel.
Chez l'insuffisant rénal susceptible d'être traité ou en cours de traitement par hémodialyse, les ponctions
artérielles au niveau radial sont évitées afin de préserver l'abord vasculaire ou de ne pas compromettre sa
création.
Art. 5. - La directrice de l'hospitalisation et de l'organisation des soins est chargée de l'exécution du
présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.
Fait à Paris, le 28 décembre 2009.
Pour la ministre et par délégation :
Par empêchement
de la directrice de l'hospitalisation
et de l'organisation des soins :
La chef de service,
C. D'AUTUME